טיפול בפטוזיס – בעיות שריר העפעף

פטוזיס הוא צניחה של העפעף על רקע בעיה הנובעת מפתולוגיה של השריר המרים את העפעף (Levator palpebralis).

קיימת שורת ארוכה של סיבות הגורמות לפטוזיס, אך כולן מתבטאות בירידה של שולי העפעף: במצבים קלים תיתכן פגיעה בשדה הראיה העליון, ובמצב מתקדם תיתכן הפרעה וחסימה של ציר הראייה.

בילדים, פטוזיס מולד – חולשת שריר פתולוגית – נובע מבעיה מולדת בזמן ההריון.

לעומת זאת, במבוגרים השריר עצמו תקין בדרך כלל, ומרבית הסיבות לפטוזיס נובעות מהחלשות אחיזת השריר בלוחית העפעף, החלקה וצניחה של העפעף.

לא לחינם הוגדרה הכירורגיה של הפטוזיס כ"מלכת האוקולופלסטיקה". התוצאה הטיפולית מושפעת מאד מניסיונו של המנתח. חשובה מאד האבחנה הקלינית, משום שבחירת הטיפול הכירורגי תלויה ומושפעת מן הסיבה לצניחת העפעף, מחומרת הפטוזיס (גובה העפעף) ומדרגת פעילות השריר המרים את העפעף.

הפעולות והגישות הכירורגיות לעפעף מגוונות, וכוללות גישה קדמית (דרך העור), גישה אחורית (דרך הלחמית) ומתלה עפעפיים (תליית העפעף על שריר המצח, בעזרת חומרים סינתטים כמו סיליקון, גורטקס, או חומר טבעי כמו פאסיה-לאטה אוטולוגית).